◎ 정의 

혈압이란 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘을 말합니다.

혈압의 구분: 수축기 혈압과 확장기 혈압

※ 수축기 혈압:  심장이 수축하면서 혈액을 온 몸으로 내 보낼 때 혈관이 받는 압력

※ ​확장기 혈압:  심장이 확장하면서 피를 받아들일 때 혈관이 받는 압력

[혈압 측정 시 주의사항]

- 혈압을 재기 30분 전에는 흡연이나 커피 등의 카페인 음료를 삼가 해야 합니다.

- 적어도 5분은 앉아서 쉰 후에 측정합니다.

- 등받이 의자에 바르게 앉아서 재고, 특별한 경우에는 눕거나 서서 잴 수 있습니다.

- 팔을 걷어 팔꿈치 위 부위를 커프로 감는데 커프는 자기 심장 높이 위치에 오도록 합니다.

※ 혈압은 신체 활동에 따라 하루 종일 변하므로 여러 번 측정해야 합니다.

    또한 바른 방법으로 측정해야 정확한 상태를 알 수 있습니다.

* 고혈압

여러 번 측정한 혈압의 평균치가 수축기 혈압 140 mmHg 이상이거나 확장기 혈압 90 mmHg 이상인 경우를 말합니다.

(office BP: 외래에서 측정한 혈압)

◎ 원인

고혈압의 90~95%는 뚜렷한 원인을 찾을 수 없습니다. 이를 본태성 (일차성) 고혈압이라고 합니다. 나머지 5~10% 정도는 신장 이상이나 혈관 이상, 부신 질환, 갑상선 질환, 내분비 종양 등으로 인해 혈압이 높아진 것 입니다. 이 경우 원인 질환을 찾아 치료하면 고혈압이 해결될 수 있으며 이를 이차성 고혈압이라고 합니다.

◎​ 증상

고혈압은 대부분 뚜렷한 증상이 없습니다. 그래서 고혈압을 “조용한 살인자”라고도 합니다. 뒷머리가 당긴다거나 어지럽다는 증상을 호소하는 경우도 있지만 혈압이 아무리 높아도 증상이 없는 사람이 있는가 하면 혈압이 조금만 올라도 두통 같은 증상을 보이는 사람도 있습니다. 그러므로 고혈압을 조기 발견하기 위해서는 정기 건강 검진을 받거나 가정용 혈압 측정기를 이용하여 자주 혈압을 측정하는 것이 좋습니다.​

◎ 합병증

1) 뇌졸중 (중풍)

뇌혈관이 터지거나 막혀 발생

2) 관상동맥질환 (협심증, 심근경색 등)

심장에 혈액을 공급해주는 관상동맥이 좁아지거나 막혀서 심장 근육에 혈류가 부족하거나 중단될 경우 발생

3) 심부전

심장 기능이 떨어져서 심장이 붓고 폐에 물이 차거나 온 몸이 붓는 증상을 보임

4) 신기능저하 (신부전)

신장이 높은 혈압에 의해 손상되어 노폐물을 걸러주지 못하는 상태

5) 눈 합병증 (망막증)

혈관의 높은 압력으로 망막 출혈을 일으키거나 망막의 기능이 상실되어 시력이 떨어지게 되거나 실명할 수도 있음

◎ 치료

고혈압은 치료할 수 있는 병이 아니라 조절해야 하는 어떤 상태라 할 수 있습니다. 혈압 조절의 최대 목표는 적정 혈압을 유지함으로써 고혈압에 의해 발생할 수 있는 장기의 손상을 막는 것입니다. 따라서 약물 복용만큼 생활 습관의 개선이 중요합니다.

고혈압의 합병증을 예방하기 위해서는 혈압 상승의 정도 뿐 아니라 흡연, 비만, 당뇨병, 고지혈증, 신장 질환 등 다른 심혈관 질환의 위험인자가 있는지 또 표적 장기 손상이 있는지 고려하여야 합니다.

혈압을 잘 조절하면 뇌졸중, 심장혈관 질환에 의한 사망률을 감소시킬 수 있습니다.

1) 약물 요법

생활 요법으로 혈압 조절이 만족스럽지 못할 때는 약물로 혈압을 낮추어야 합니다.

혈압은 140/90mmHg (office BP: 외래에서 측정한 혈압) 미만을 유지해야 하며, 평소 복용하고 있는 약의 이름과 용량을 알고 있는 것이 좋습니다.

[약물 복용 시 주의할 점]

- 주치의의 처방대로 복용시간과 횟수, 용량을 정확하게 지킵니다.

- 자주 혈압을 측정하여 혈압이 잘 조절되고 있는 지 확인합니다.

- 부작용이 있다고 생각이 되면 가능하면 빨리 주치의에게 알립니다.

- 복용 중인 다른 약이나 한약, 건강보조식품 등은 주치의에게 가져가서 알립니다.

2) 식사 요법

- 포화지방과 콜레스테롤의 양을 줄이고 적정 칼로리를 섭취합니다.

- 전곡식품과 생선, 가금류(닭고기 등)와 견과류 섭취를 증가시키고, 붉은 살코기(육류)와 단순당의 섭취를 줄입니다.

- 뼈째 먹는 생선 섭취를 통해 칼슘 섭취를 증가시킵니다.

- 가공하지 않은 신선한 채소 및 과일, 주로 흰 살코기 육류를 섭취합니다.

- 인스턴트 음식과 가공식품, 외식을 되도록 줄입니다.

- 저염식을 합니다. 국물을 가능한 마시지 않습니다. 젓갈 등 짠 음식을 피합니다.

이러한 식사를 통해 체중 조절과 함께 단백질과 섬유질 및 마그네슘, 칼륨, 칼슘 섭취를 증가시킬 수 있습니다.

 또한 이러한 균형 잡힌 식사를 지속하면 8~14 mmHg 정도의 혈압 강하 효과를 가져 올 수 있습니다.

3) 운동

지속적인 운동을 하면 체중의 감소와 무관하게 5~7 mmHg 정도 혈압이 감소합니다.

운동 중의 심박 수가 분당 110~120회 정도가 되도록 하거나 땀이 날 정도의 강도로 30~60분간 하며, 1주일에 3~5회 정도를 하는 것이 좋습니다. 빨리 걷기, 조깅, 자전거 타기, 줄넘기, 체조 등과 같은 유산소 운동이 추천됩니다. 그러나 누구에게나 같은 강도의 운동이 필요한 것은 아니며 개인의 운동 능력에 따라 즐겁게 할 수 있는 운동을 찾아서 하시는 것이 좋습니다. 운동 중 다칠 수 있다는 점도 고려한다면 걷기 운동이 가장 좋습니다.

4) 음주량 조절

각 술 종류에 맞는 잔으로 1일 여자 1잔, 남자 2잔 정도의 소량의 적정 음주는 심혈관 질환을 감소시켜준다고 알려져 있으나 여기에도 논란의 여지는 있습니다. 과음을 하면 초기에는 혈관 확장에 의해 혈압이 감소하기도 하나 술이 깨면서 혈압이 상승하고 맥박수가 증가되어 심혈관계 사고를 유발시킬 수 있습니다.

5) 금연

담배에 들어있는 니코틴에는 혈관을 수축시키는 작용이 있어 담배를 피우면 15~30분간 혈압이 상승합니다. 흡연은 세계보건기구의 통계에 따르면 예방 가능한 2번 째 사망 원인에 속합니다. 따라서 금연은 심혈관 질환을 감소시키는 것 뿐 만이 아니라 많은 치명적인 질환의 예방을 위한 필수 조건입니다.

6) 체중 감량

비만 중 복부 비만, 내장 비만은 고혈압과 많은 관계가 있습니다. 체중을 10 kg 감량하면 수축기 혈압은 보통 5~20 mmHg 감소하는 것으로 알려져 있습니다.

◎ 고혈압 예방 7가지 생활 수칙

1) 알맞은 체중을 유지합니다.

평균 수축기 혈압 감소 범위 → 5~20 mmHg/10 kg

2) 지방질을 줄이고 야채를 많이 섭취합니다.

평균 수축기 혈압 감소 범위 → 8~14 mmHg/10 kg

3) 음식은 싱겁게 골고루 먹습니다.

평균 수축기 혈압 감소 범위 → 2~8 mmHg/10 kg

4) 매일 규칙적으로 30분 이상 적절한 운동을 합니다.

평균 수축기 혈압 감소 범위 → 4~9 mmHg/10 kg

5) 담배는 끊고 술은 삼갑니다.

평균 수축기 혈압 감소 범위 → 2~4 mmHg/10 kg

6) 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지합니다.

7) 정기적으로 혈압을 측정하고 의사의 진찰을 받습니다.